Associação da Diabetes Mellitus com a gravidade da COVID-19 e seus potenciais fatores mediadores: uma revisão sistemática

Resumo

Sabe-se que a gravidade da doença pelo novo coronavírus (COVID-19) é influenciada por comorbidades, como a Diabetes Mellitus (DM). Assim, esta revisão objetivou apresentar as evidências sobre a associação entre essa doença e a gravidade da COVID-19, bem como seus potenciais fatores mediadores. A busca de dados se deu no dia 21 de maio de 2020, utilizando as bases Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO e PubMed, com os descritores: “Diabetes Mellitus” e “COVID-19”. Após aplicação dos critérios de exclusão, incluiu-se 13 estudos. Pela análise, os pacientes que evoluíram para maus prognósticos eram mais velhos (40-77 anos) e do sexo masculino (53,6% a 80,8%). Esse padrão foi reproduzido entre os infectados diabéticos, dentre os quais também se observou maior frequência de casos graves (31,8 a 61,9%) e maior letalidade (7,8 a 81,3%). Pela análise laboratorial, observou-se que há maior tendência à neutrofilia, leucocitose e linfopenia entre os diabéticos. Além disso, esses apresentaram maiores taxas de citocinas e marcadores inflamatórios, sugerindo o desenvolvimento de uma resposta imune desregulada e de um quadro inflamatório grave. Concluiu-se que a Diabetes Mellitus está associada com a maior gravidade da COVID-19, além de estar associada à suscetibilidade de seus portadores à doenças infecciosas.